心绞痛常见疼痛部位主要在胸骨后中下段,可放射至心前区、左肩部、左臂内侧,少数表现为下颌、颈部或上腹部疼痛。
胸骨后中下段:最典型部位,范围约手掌大小,呈压榨样、憋闷感,常在劳累或情绪激动时出现,休息后缓解。
心前区及左肩部放射痛:疼痛可向左肩、左臂内侧(尤其小指和无名指)或颈部、下颌放射,有时被误认为肩周炎或颈椎病。
上腹部疼痛:少数患者疼痛集中在上腹部,易与胃痛混淆,需结合伴随症状(如恶心、呕吐)及心电图检查鉴别。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者疼痛可能不典型,女性心绞痛患者放射痛更常见,应警惕无疼痛型心绞痛(无痛性心肌缺血)。出现上述部位疼痛且持续不缓解(>15分钟),需立即就医。