发布于 2026-09-30
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持续发烧超过3周且病因不明，可能涉及慢性感染、自身免疫性疾病或罕见病等。需通过多学科检查（如PET-CT、基因检测）明确病因。
感染性病因排查：慢性感染（如结核、布鲁氏菌病）或隐匿性感染（如胆道、泌尿感染）需多次血培养、结核菌素试验等。免疫功能低下者（如长期用激素者）易合并特殊病原体感染，需针对性检测。
非感染性病因：自身免疫病（如血管炎、成人斯蒂尔病）需检测炎症指标（血沉、CRP）及自身抗体。肿瘤性发热（淋巴瘤、实体瘤）需结合影像学及肿瘤标志物筛查。
特殊人群注意：儿童长期发热需排查川崎病、幼年特发性关节炎，避免盲目使用抗生素；老年人需警惕隐匿性肿瘤或慢性感染，建议定期复查肿瘤标志物及影像学。
实用建议：持续发热超3周应尽快转诊至三甲医院风湿免疫科或感染科，避免自行用药掩盖症状。检查期间注意休息，维持营养均衡，监测体温变化并记录热型（如弛张热、稽留热）。
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