发布于 2026-09-28
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新生儿酸中毒是指新生儿（出生后28天内）体内酸碱平衡紊乱，表现为血液pH值<7.35，伴随代谢或呼吸异常。
一、代谢性酸中毒
由体内酸堆积或碱丢失引起，常见于窒息、低血糖、肾功能不全等。血气分析显示碳酸氢根降低，阴离子间隙可能升高。
二、呼吸性酸中毒
因肺部通气不足导致二氧化碳潴留，pH值降低伴PaCO?升高。多见于早产儿呼吸功能不成熟、胎粪吸入综合征等。
三、混合型酸中毒
同时存在代谢和呼吸因素异常，如严重窒息或脓毒症患儿，需综合调整通气和循环支持。
四、特殊人群注意事项
早产儿因肾功能未成熟需更密切监测血气；母乳喂养新生儿若摄入不足可能增加代谢性酸中毒风险，需确保充足液体摄入。
治疗以纠正原发病为主，代谢性酸中毒可补充碳酸氢钠，呼吸性酸中毒需改善通气。护理中需避免过度喂养或脱水，密切观察呼吸频率和尿量变化。
