发布于 2026-07-18
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溶栓禁忌症包括近期有出血倾向、严重高血压未控制、既往有颅内出血史、活动性出血或出血性疾病、严重肝肾功能障碍、主动脉夹层、严重创伤或手术史等。
近期有出血倾向:如胃溃疡、血小板减少症等,溶栓可能加重出血风险,需避免。
严重高血压未控制:血压≥180/110mmHg时,溶栓可能引发脑出血,需先稳定血压。
既往有颅内出血史:包括脑梗死、动脉瘤破裂等,溶栓可能增加再出血风险,需谨慎评估。
活动性出血或出血性疾病:如血友病、抗凝治疗期间,需避免溶栓,防止出血失控。
严重肝肾功能障碍:肝肾功能衰竭者无法有效代谢药物,且易出血,不适合溶栓。
特殊人群需注意:老年患者(尤其≥75岁)需评估出血风险,儿童、孕妇应优先非药物干预,避免使用溶栓药物。
其他禁忌:主动脉夹层、严重创伤或大手术史(3个月内)、感染性心内膜炎等,溶栓可能加重病情。




















