发布于 2026-09-28
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类风湿关节炎（RA）会引发多种并发症，包括关节畸形、心血管疾病、肺部病变及感染风险增加，若未及时控制，可在数年内逐渐加重。
关节畸形：RA患者因滑膜炎症侵蚀软骨和骨质，长期可导致关节结构破坏，出现手指向尺侧偏斜、天鹅颈或纽扣花样畸形，严重影响肢体功能。
心血管疾病：RA患者动脉粥样硬化风险显著升高，冠心病、中风发生率是非患者的2~3倍，炎症因子持续激活凝血系统和血管内皮功能异常是主要机制。
肺部病变：常见间质性肺病、胸膜炎和肺结节，高分辨率CT显示约30%患者存在亚临床肺间质纤维化，吸烟会加重肺部损伤风险。
感染风险：长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素会降低免疫力，结核、肺炎和尿路感染发生率增加，尤其老年患者需定期监测感染指标。
特殊人群注意事项：老年患者需更频繁复查肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇需在风湿科与产科协作下调整治疗方案，哺乳期女性优先选择对婴儿影响小的药物；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免炎症与代谢异常相互加重。
