糖尿病肾病慢性肾衰竭

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法是什么？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法就是进行排钾以及纠正代谢性酸中毒，还需要积极的治疗原发疾病，需要根据患者的具体病情来进行治疗。需要静脉或肌肉注射利尿剂，或者是口服降钾树脂来促进钾的排泄。还需要促进甲往细胞内转移，可以应用高渗葡萄糖加胰岛素来进行治疗，或者是服用碳酸氢钠，都可以促进甲往细胞内的转移

慢性肾衰竭能吃什么水果？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　水果的种类非常多，大部分的食物，慢性肾衰竭的患者不是不能吃，肾衰竭分为很多期，早期患者饮食限制可能会宽松一点。到了后期，尤其是临近透析的患者，饮食的限制是非常严格的。慢性肾衰竭的患者，比如是糖尿病肾病造成的肾衰竭，比如西瓜、香蕉这样非常甜的水果不要吃。此外，肾衰竭的患者容易表现出高钾血症，因此含

慢性肾衰竭患者鼻子为什么会出血？

曹玺 主治医师

辽宁中医药大学附属第二医院 三甲

　　慢性肾衰竭病人鼻子出血是因为凝血功能障碍造成的，主要是血小板功能异常。大概有16%55%的慢性肾功能衰竭病人的血小板计数在正常范围之内，不低于80x109/L，从血小板数量来看，基本能满足正常的凝血需要。但是其聚集及黏附功能明显减退，因此容易发生出血倾向。此外，血小板和血管壁的相互作用表现出

慢性肾衰竭的患者肌酐200多能恢复吗

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　慢性肾衰竭的患者肌酐200多一般不能恢复，此时提示部分肾小球已经硬化，并且伴有肾小管萎缩、间质纤维化、肾脏血管玻璃样变、管腔狭窄、肾小球缺血，此时要更加警惕血肌酐逐渐上升。　　慢性肾衰竭的患者肌酐200多一般不能恢复。慢性肾衰竭的原发病比较多，包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾

慢性肾衰竭能治愈吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　慢性肾衰竭不能完全被治愈，但是患者在积极采取治疗措施的情况下，部分人仍然可以长期生存。慢性肾衰竭患者在确诊后需要积极遵医嘱采用血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，降低患者血压。水肿症状严重者也可以使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗。若是慢性肾衰竭患者已经出现很明显的尿毒症，可以进行血液透析、腹膜透析和

慢性肾衰患者多久可以同房一次？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　如果患者的状态比较稳定，可以12周同房一次。避免同房次数过于频繁，同房后患者还应多休息。如果患者的病情较严重，则不建议同房，因为在同房时对于人体的体力消耗会比较大，而此类患者又极易出现现全身乏力的症状，可能会导致病情加重。因此，慢性肾衰患者对于性生活的时间并没有特别规定，根据个人身体素质决定。

慢性肾衰竭中药能治愈吗？

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

　　中药通常也不能完全治愈慢性肾衰竭的情况，但是可以延缓肾衰竭发展的速度。临床上中医治疗慢性肾衰竭要辨证论治，根据患者水肿、小便异常、全身疲乏等多种症状，可选用补中益气、利水化湿、补肾健脾的方剂进行治疗，比如中满分消汤，在原方剂的基础上适当加减，常用药物包括人参、白术、苍术、茯苓、半夏、陈皮、泽泻、

慢性肾衰的治疗原则？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　慢性肾衰的治疗原则是治疗原发疾病，通过对症治疗延缓或者阻碍原发疾病的进展；同时还需要积极控制影响慢性肾衰进展的因素，日常需要严格控制血压、血糖以及血脂，还应改善不良生活习惯。慢性肾衰患者还应在医生的指导下进行替代治疗，如血液透析、腹膜透析以及肾脏移植手术。此外，积极治疗的同时还应防治并发症，如心

如何治疗慢性肾衰竭的并发症？

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

　　慢性肾衰竭的并发症主要会出现代谢性酸中毒、贫血、肺部感染、多浆膜腔积液等症状。根据这些症状进行针对性治疗：第一、纠正贫血，出现贫血时，及时的补充身体所需要的营养，改善贫血症状。第二、预防感染，当出现感染的情况，应用抗感染类抗生素药物进行治疗。第三、代谢性酸中毒，进行腹膜透析或血液透析的方法，来纠

高血压为什么会得慢性肾衰竭？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　高血压是容易诱发慢性肾衰竭的，主要是因为高血压会降低肾脏动脉血管内的血流速度，从而导致患者的肾脏组织出现水肿现象，影响肾功能，长期以往就会诱发肾衰竭。另外高血压患者的心脏供血功能也比较低下，若是累及到肾脏部位，会导致肾组织缺血出现肾衰竭情况。因此高血压患者平时一定要积极服用降血压的药物，例如硝苯

慢性肾衰竭的分期有哪几期

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

慢性肾衰竭通常可以分为五期，而慢性肾脏病的五期就是尿毒症期，到了这一期患者通常会出现小便变少、贫血、消化道等症状。因此进入这一期患者需要进行透析，透析一般分为血液透析和腹膜透析，具体选择哪种透析方式需要根据患者的全身状况以及基础疾病进行综合评分来决定的。

慢性肾衰竭饮食上应该注意什么

王宓 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

总体来说，慢性肾衰竭患者，在平时饮食方面，需要以优质低蛋白饮食为主，如肉、奶、蛋、鱼肉、大豆类食物等。如果慢性肾衰竭患者肾功能特别差，此时应以极低蛋白饮食为主，即最好每天只摄入04克蛋白，但是此种情况下很容易出现营养不良，因此，还需要在医生的密切监测下进行辅助用药。除了蛋白量有一定限制以外，对于有高血压或是水肿的慢性肾衰竭患者，需要低盐

糖尿病肾病的早期症状

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

糖尿病肾病的早期症状并不典型，部分患者可能出现水肿、腰疼。但是腰疼和肾病之间无法画等号，建议糖尿病的病人不要关心自己有没有症状，应该做好定期筛查，因为检查糖尿病肾病较简单，通过尿液检查即可。如果患者发现尿里泡沫变多，出现尿蛋白时说明病情已经比较晚了。建议糖尿病病史三年或五年以上的病人，每年查尿常规和尿微量白蛋白肌酐比，这个指标是糖尿病肾病

糖尿病肾病能治愈吗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

糖尿病肾病一旦发生不能治愈，只能通过相关的治疗，以阻止和延缓糖尿病肾病进一步发展。糖尿病肾病临床上分为五期，在最早的前三期通过系统的用药治疗，可以适当的逆转。如果延误诊治就会继续发展成糖尿病肾病四期或者五期，达到五期肾功能衰竭的情况下，只能通过血液的透析净化治疗，维持糖尿病肾脏的功能水平。

慢性肾衰竭5期危险吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要

诊断早期糖尿病肾病的主要依据

侯立城 主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白，如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间，就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗，治疗期间要严格遵守医嘱，积极配合医生。还要对饮食做出调整，不要吃含糖分高的食物，也不要吃过于油腻的食物。