发布于 2026-07-22
9169次浏览
糖尿病酮症酸中毒抢救流程需遵循"快速评估-稳定生命体征-纠正代谢紊乱-去除诱因"四步原则,关键时间节点为发病后2小时内控制血糖,6-12小时纠正酸中毒,24-48小时恢复代谢平衡。
血糖与液体复苏:立即测血糖,静脉推注胰岛素降低血糖,同时建立静脉通路,快速输注生理盐水或林格液纠正脱水,老年患者需监测心功能避免容量过多。
酸碱失衡纠正:pH<7.1时静脉补碳酸氢钠,pH≥7.13则暂缓,儿童用小剂量纠正避免抽搐,肾功能不全者控制补碱量。
电解质补充:治疗前血钾正常或偏低时,补钾需根据尿量调整;心脏疾病患者补钾速度减慢,老年患者需监测肾功能变化。
诱因处理:感染诱发者需抗感染治疗,停用糖皮质激素或利尿剂,低血糖诱发者调整降糖方案,妊娠患者需兼顾胎儿监测。
特殊人群提示:老年患者注意心肾功能评估,儿童需控制液体速度,孕妇需避免低血糖,糖尿病肾病患者慎用高渗盐水,均需在专业医疗团队监护下进行抢救。



















