发布于 2026-07-23
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多发性骨髓瘤早期症状隐匿，常见疲劳、骨痛、贫血、反复感染及肾功能异常，部分患者无明显症状仅体检发现异常蛋白。
骨骼相关症状：
骨痛多为腰背部、胸肋或四肢骨骼隐痛，活动或负重后加重，夜间明显，可能因椎体压缩性骨折致身高变矮或畸形。
血液系统表现：
贫血常表现为面色苍白、头晕乏力，活动耐力下降，因骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少。
感染倾向：
免疫力下降导致反复呼吸道、泌尿系统感染，如肺炎、尿路感染，且感染后恢复缓慢，部分患者因免疫球蛋白异常易合并带状疱疹。
肾功能损害：
轻链蛋白沉积损伤肾小管，出现蛋白尿、血尿，逐渐进展为慢性肾病，严重时需透析治疗，早期可通过尿常规发现异常。
特殊人群注意：
老年患者骨痛可能被误认为退行性病变，需警惕；长期不明原因贫血或反复感染者应尽早检查，高危人群（如家族史者）建议定期监测血清蛋白电泳。
