发布于 2026-07-27
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心肌梗死是冠状动脉急性阻塞导致心肌细胞缺血坏死的严重心血管急症,按病因分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),前者多由冠状动脉血栓完全阻塞引起,后者常为血栓部分阻塞或不稳定斑块破裂。
STEMI:典型表现为剧烈胸痛持续≥20分钟,伴大汗、濒死感,心电图ST段抬高,需立即溶栓或介入治疗开通血管,黄金救治时间为发病后120分钟内。
NSTEMI:胸痛程度较轻或不典型,心电图无ST段抬高但心肌酶升高,多为不稳定心绞痛进展,需抗栓、调脂等药物治疗,部分需介入干预。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,女性易出现呼吸困难、恶心等非典型症状,糖尿病患者需严格控制血糖,避免因低血糖掩盖症状。
预防要点:控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,规律运动,定期体检,高危人群需长期服用阿司匹林、他汀类药物。



















