发布于 2026-09-28
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重度主动脉瓣反流的治疗以手术干预为主，应尽早通过主动脉瓣置换术（机械瓣或生物瓣）或经导管主动脉瓣置换术（TAVR）恢复瓣膜功能，术后需长期随访监测心功能。
无症状患者：若射血分数≥50%且无明显症状，建议每6个月复查超声心动图，评估左心室大小和功能变化，避免剧烈运动和感染风险，控制血压和血脂。
有症状或心功能受损患者：当出现呼吸困难、乏力等症状，或左心室射血分数<50%、左心室舒张末期内径扩大时，应尽快手术，年龄较大或合并严重基础疾病者可优先考虑TAVR。
合并基础疾病患者：合并冠心病、高血压、糖尿病时，需优先控制基础疾病，使血压、血糖、血脂达标，术后需长期服用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药），定期监测凝血功能。
特殊人群：老年患者（≥75岁）选择生物瓣可避免二次手术，儿童患者需评估生长发育情况，优先保守治疗至适龄手术，女性患者术后需关注激素水平对心功能的影响。
