小孩发烧38.5℃时，优先采用物理降温与观察，若持续升高或伴随不适，需及时就医。
物理降温为主：减少衣物、调节室温至24~26℃，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴。
补充水分与休息：少量多次饮用温水，鼓励进食易消化食物，保证充足睡眠，避免过度劳累。
药物干预原则：体温≥38.5℃且精神差时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认年龄适用范围），避免自行用药。
特殊人群提示：3个月以下婴儿发热需立即就医；有热性惊厥史儿童，体温达38℃时应及时干预；慢性病患儿发热需密切监测并咨询主治医生。
就医指征：发热持续超3天、伴随抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐等症状，或出现精神萎靡、皮疹等异常表现，需尽快前往医疗机构。
