慢性硬脑膜下血肿多采用手术治疗,尤其是钻孔引流术,适用于多数患者,药物治疗仅辅助控制症状。
钻孔引流术:通过微创钻孔清除血肿,手术时间短、恢复快,是首选方法。适用于大多数有症状的患者,尤其年龄较大或合并基础疾病者,需由神经外科评估后实施。
保守治疗:仅适用于血肿量小、无明显症状且无进展趋势的患者,需密切观察血肿变化及患者状态,定期复查影像学。
特殊人群注意:老年患者需关注基础疾病对手术耐受性的影响,儿童患者因颅骨弹性结构,可能需更谨慎评估,优先考虑保守或微创方案。
术后管理:无论手术或保守,均需定期复查头颅CT,监测血肿吸收情况,若出现头痛加重、意识改变等需及时就医。