丙酮尿症(苯丙酮尿症)通常在新生儿期通过筛查发现,一般在出生后3~7天内完成首次筛查,若筛查阳性需进一步确诊。
新生儿期筛查:通过足跟血苯丙氨酸检测,若结果异常(≥120μmol/L)需复查,确诊需结合血苯丙氨酸浓度及四氢生物蝶呤负荷试验。
儿童期发病:若未及时筛查,部分患儿在3~6个月出现症状,表现为毛发枯黄、皮肤白皙、湿疹及智力发育迟缓,此时发现需尽快干预。
成人期罕见:成人发病极少见,多因筛查遗漏或治疗中断,表现为精神异常、癫痫及认知障碍,需通过血苯丙氨酸检测确诊。
特殊人群提示:有家族病史者建议孕前及孕期进行基因检测,高风险孕妇需在孕早期开展产前筛查,以降低新生儿发病风险。