急性心力衰竭诊断和治疗

急性心力衰竭的临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　急性心力衰竭根据病情严重程度不同，临床表现各异。多见临床表现为劳力性呼吸困难，未及时处理或突发因素造成疾病进一步加重时，表现出急性肺水肿，表现为严重喘憋、端坐呼吸、呼吸浅快、咳粉红色泡沫痰，严重者表现出心源性休克，表现为意识丧失、血压突然下降，呼吸浅快，每分钟3040次，全身紫绀、冷汗。甚至表

老人急性心力衰竭怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　老人在家中发生急性心力衰竭后需保持平静，避免过度紧张，身体呈端坐体位，双脚下垂，可口服硝酸甘油缓解心力衰竭症状，应及时寻求医疗机构救助。若在医院发生急性心力衰竭，患者身体应呈端坐体位或半卧位，双脚下垂，压迫四肢增加给氧量，开通气道通道、静脉通道，使用利尿剂、扩血管剂、镇静剂缓解症状，通过主动脉瓣

急性心力衰竭的常见病因有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　急性心力衰竭的常见病因包括：1、临床常见患者输液时液体量过大，输液速度过快，患者白天输液后，夜晚突发急性心力衰竭；2、急性心梗，部分冠心病患者平时无任何症状，突发严重急性心肌梗死，导致心脏功能下降，出现心力衰竭；3、病毒性心肌炎，部分年轻患者突发重症病毒性心肌炎，短时间内可出现严重急性心力衰竭。

急性心力衰竭是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　急性心衰是指心力衰竭急性发作或者加重的一种临床综合症，表现为急性新发的心衰或者慢性心衰急性失代偿。临床上以急性左心衰多见，主要的表现是极度的呼吸困难，呼吸加快，每分钟30到40次，面色灰白、紫绀、大汗、烦躁不安，同时咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重的可以神志模糊，发病开始可以一过性血压升高。如果病情没

急性心力衰竭会怎样？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或加重的一种临床综合征。急性心力衰竭的病人一般会突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟3040次，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。急性左心衰竭病人一般会表现出急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急

右心衰竭的典型体征有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

　　右心衰竭的典型体征包括颈静脉怒张、肝淤血肿大、肝区疼痛、脾脏肿大等，还会表现为腹水、双下肢水肿、食欲不振、上腹疼痛、恶心呕吐等，右心衰竭还会引起肾脏瘀血，会表现为夜尿增多、少量蛋白尿等。引起右心衰竭的原因有很多，比如肺高压、先天性心脏病、瓣膜性心脏病等疾病，会导致右心室容量负荷或压力负荷过重、右

急性心力衰竭有什么药可以预防吗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　急性心力衰竭没有什么特别针对性的药物去预防，急性心力衰竭常多见于慢性心力衰竭急性加重，或造成急性心肌坏死或损伤，以及造成急性血流动力学障碍的一些疾病所造成。因此预防急性心力衰竭，就要预防造成急性心力衰竭的这些原因，如慢性心力衰竭的病人，要坚持给予服用慢性心衰的药物，控制慢性心衰的病因，去除慢性心

心衰什么症状？

刘敏 主任医师

河南省人民医院 三甲

　　心脏具备一定的代偿能力，一般发生轻微损伤时仍可进行正常的生理活动，在心衰早期可能并无不适症状。但随病情逐渐发展，患者可因心脏泵血不足出现气促、胸闷等症状，甚至可伴有双下肢水肿、全身乏力、头晕等症状。此外，左心衰竭的患者可出现肺部淤血情况，故有可能会出现呼吸困难、剧烈咳嗽等症状，甚至有可能咳出带有

急性心力衰竭分级？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作和或加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或者慢性心衰急性失代偿。临床可分为急性左心衰，急性右心衰以及非心源性的急性心衰，一般用KILLIP分级来明确急性心衰的严重程度，主要用来评价急性心梗造成的心力衰竭。I级 无心力衰竭的临床症状和体征。II级 有心力衰竭的临床

急性心力衰竭的临床表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　急性心力衰竭的临床表现为突发严重的呼吸困难、呼吸频率快，常常达到3050次每分。强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。特别严重的，可因为脑缺氧而导致神志模糊。发病开始可有血压升高，如果病情持续加重，血压会逐渐下降，甚至休克。听诊时双肺布满干湿性啰音。

急性心力衰竭的症状是什么

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

急性心力衰竭可以分为好几种，不同类型的心衰可以引起不同症状：第一、急性左心衰竭。此种最为常见，通常表现为突然间呼吸困难、不能平卧、大汗、奔马律、心跳特别快等。第二、急性右心衰竭。在合并于慢性呼吸道疾病的基础上，患者常会出现口唇紫绀、颈静脉充盈或者颈静脉怒张，同时会有肺动脉第二心音大于主动脉第二心音、肝脏瘀血、位置下移、下肢水肿等症状。第三

急性心力衰竭的体征

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

急性心力衰竭的症状有很多，因为心脏有四个腔心结构，发生在不同部位的会出现不同的症状表现。急性左心衰的患者肺泡听诊肺可出现肺部湿啰音、心脏奔马律、心跳快速甚至达到100次以上。右心衰则是颈静脉的充盈、肺动脉心音、上胸部会出现肺动脉和主动脉心音的不同，增强强度的不同以及右心功能不全之后，患者的肝脏会有肿大、瘀血等情况。急性心力衰竭的患者平时应

如何预防急性心力衰竭

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

预防心力衰竭，第一是要控制原发病，比如冠心病、糖尿病，患者都要规律用药，把血糖、冠心病控制到合理范围之内。第二要控制感染，比如天气冷时，不要到密集人群的地方。第三要注意休息，注意清淡饮食，保证大便通畅。同时，还要控制摄盐量，每天不超过5克，防止钠离子所导致水钠潴留。第四是要有非常健康生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持良好心态，要有适度运动。

急性心力衰竭的治疗原则

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

急性心力衰竭

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或者慢性心衰急性加重的一种临床综合征。急性心力衰竭是临床上的急危重症，主要包括急性左心衰竭和急性右心衰竭，其中急性左心衰竭最为常见。一旦出现急性心力衰竭需要尽快给予积极的治疗，使心衰得到控制，避免病情加重，如果病情没有得到有效的控制，患者可以出现死亡的情况。

急性心力衰竭合并房颤如何处理？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心力衰竭合并房颤主要是要积极的控制房颤的心室率，同时减轻心脏的负荷。可以给予洋地黄类的药物减慢房颤的心室率，同时增加心肌的收缩力，给予利尿的药物降低心脏的前负荷。如果患者血压高还要给予扩张血管的药物如硝普钠、硝酸甘油等，使心脏的负荷进一步减低。如果患者伴有严重的血流动力学紊乱，可以给予电复律。