发布于 2026-07-28
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低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol/L的病理状态,常见于多种疾病或治疗过程中,需及时干预以避免严重并发症。
低钠血症主要分为三类:一是缺钠性低钠血症,因钠丢失过多(如呕吐、腹泻、利尿剂使用)或摄入不足,常伴随脱水表现,需补充钠及水分;二是稀释性低钠血症,多由水潴留(如心衰、肾病综合征)或抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)引起,需限制水摄入并排查原发病;三是消耗性低钠血症,因慢性疾病(如肝硬化、恶性肿瘤)导致钠代谢紊乱,需综合治疗原发病。
特殊人群注意事项:老年患者因肾功能减退,易发生钠代谢异常,需定期监测血钠;心衰或肾功能不全者,稀释性低钠血症风险高,应严格控制液体入量;长期服用利尿剂的高血压患者,需警惕缺钠性低钠血症,定期复查电解质。
治疗原则:优先非药物干预,如调整饮食(增加钠摄入)、控制液体摄入;药物治疗需在医生指导下使用,如高渗盐水(仅用于严重低钠血症)、利尿剂(用于稀释性低钠血症)。



















