发布于 2026-07-17
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扩张型心肌病的超声诊断要点包括心腔扩大、室壁变薄、室壁运动减弱、瓣膜反流及左心室射血分数降低。
一、心腔扩大：左心室舒张末期内径增大，常>55mm（男性）或>50mm（女性），右心室也可受累，心腔形态呈球形或椭圆形。
二、室壁改变：室间隔及左心室后壁变薄，厚度<10mm，心肌回声增强或不均匀，提示心肌纤维化或脂肪浸润。
三、室壁运动：整体或节段性室壁运动减弱，以心尖部最明显，严重者呈弥漫性运动消失，左心室收缩功能显著下降。
四、瓣膜反流：二尖瓣、三尖瓣反流常见，反流程度多为轻至中度，反流束宽度与心腔扩大程度相关，反流速度可反映左心室舒张末压。
五、特殊人群提示：老年患者需注意与缺血性心肌病鉴别，儿童患者需结合生长发育指标，女性患者早期症状可能不典型，需动态监测心功能变化。
