发布于 2026-07-17
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原发性扩张型心肌病主要临床表现为进行性呼吸困难、活动耐力下降、双下肢水肿，晚期可出现端坐呼吸、心律失常及晕厥。
1.左心功能不全表现：早期以劳力性呼吸困难为主，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，活动后气促明显加重，部分患者伴咳嗽、咳痰，严重时出现急性肺水肿。
2.右心功能不全表现：体循环淤血症状，如双下肢对称性凹陷性水肿、腹胀、食欲减退、肝大，严重者可出现腹水、胸水，颈静脉充盈或怒张。
3.心律失常表现：常见房性早搏、室性早搏，严重时出现快速性心房颤动，部分患者可发生室性心动过速、心室颤动，甚至猝死。
4.栓塞表现：心腔内附壁血栓脱落可引发脑栓塞、肺栓塞、肢体动脉栓塞，表现为突发肢体瘫痪、胸痛、咯血、呼吸困难等。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童患者需警惕生长发育迟缓、喂养困难；妊娠期女性需密切监测心功能，避免过度劳累及感染。
