发布于 2026-09-28
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右心室肥厚心电图表现主要包括V1导联R/S>1、右胸导联S波加深、电轴右偏、右心室肥厚图形（RV5/SV1比值<1或RV1+SV5>1.05mV），特殊人群（如儿童、孕妇、老年人）需结合临床综合判断。
1.右胸导联改变：V1导联呈rS型或Rs型，R波增高；V3R、V4R导联R波振幅≥V1导联R波，提示右心室前壁肥厚。
2.电轴偏移：额面QRS电轴右偏（+90°~+180°），重度肥厚可伴S1Q3T3图形（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波+T波倒置）。
3.RV5/SV1比值异常：RV5/SV1<1，SV1振幅加深（男性>3.0mV，女性>2.5mV），提示右心室肥厚累及左胸导联。
4.特殊人群表现：儿童生理性电轴右偏需排除右心负荷；孕妇因膈肌上抬可出现右室肥厚图形；老年高血压患者合并右室肥厚时，常伴RV1/SV5>1及ST-T段改变。
注：心电图仅为辅助诊断，确诊需结合心脏超声、心脏CT等影像学检查，避免单纯心电图诊断延误病情。
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