小孩发烧39度时，优先采用物理降温结合药物辅助，同时密切观察状态。若持续超3天或伴随严重症状，需及时就医。
物理降温为主：用温水（32~34℃）擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，每次10~15分钟；减少衣物，保持室内通风（24~26℃为宜），避免捂汗。
药物辅助：体温持续不降或孩子不适时，可按年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书禁忌），避免重复用药或超剂量。
特殊人群提示：3个月以下婴儿禁用药物降温，需立即就医；早产儿、肝肾功能不全儿童需严格遵医嘱；有癫痫史儿童慎用非甾体抗炎药。
观察关键指标：记录体温变化，若出现抽搐、精神萎靡、尿量减少等，或24小时内体温骤升骤降，应尽快前往医疗机构。
