发布于 2026-09-28
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冠脉介入手术主要适用于药物治疗效果不佳、存在心肌缺血证据且血管狭窄程度≥70%的冠心病患者，包括急性冠脉综合征、稳定性心绞痛及无症状心肌缺血等情况。
急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，需紧急开通梗死相关血管，恢复心肌灌注。
稳定性心绞痛：药物治疗后仍有明显胸痛症状，且冠状动脉造影显示血管狭窄≥70%，或狭窄虽<70%但伴有血流动力学改变或负荷试验阳性。
无症状心肌缺血：通过检查发现有心肌缺血证据（如心电图或影像学检查阳性），且血管狭窄程度≥70%，建议进行血运重建。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估并发症风险，糖尿病患者应更严格控制血糖以降低术后再狭窄风险，女性患者需注意造影剂过敏风险，优先选择低渗造影剂。用药方面，术前需停用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷），术后常规使用抗血小板药物。
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