心肌病治疗需综合药物、非药物干预及特殊人群管理。药物以延缓进展、控制症状为主,非药物手段包括生活方式调整和器械支持。
1.扩张型心肌病:以β受体阻滞剂、ACEI类药物改善心功能,避免剧烈运动,定期监测心脏功能,终末期考虑心脏移植。
2.肥厚型心肌病:β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂缓解流出道梗阻,避免高强度运动,高危患者需预防性除颤。
3.限制型心肌病:利尿剂减轻水肿,控制心律失常,避免高盐饮食,必要时行心脏再同步化治疗。
4.特殊人群管理:老年患者慎用负性肌力药物,妊娠期需严格监测心功能,儿童优先非药物干预,避免使用肾毒性药物。