发布于 2026-09-28
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扩张型心肌病是一种以单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退为特征的异质性心肌病，病程进展快，是导致心力衰竭和心律失常的重要原因，多见于中青年人。
按病因分类，可分为特发性、家族遗传性、获得性三类。特发性占多数，病因不明；家族遗传性常与基因突变相关，需家族筛查；获得性由感染、中毒、代谢性疾病等导致。
按临床表现分期，分为早期、中期和晚期。早期多无症状，中期出现呼吸困难、乏力等；晚期则以顽固性心衰、恶性心律失常为主要表现，需密切监测心脏功能指标。
治疗需结合药物与非药物干预，药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等；非药物干预涵盖心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等，需根据病情个体化选择。
特殊人群需注意：老年患者应加强肾功能监测；妊娠期女性需在严密监测下调整用药；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，生活方式管理强调低盐低脂饮食、规律运动及戒烟限酒。
