发布于 2026-09-28
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扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死风险，多见于中青年人，男女比例约2：1，病程呈慢性进展。
早期症状：活动后气短、乏力、心悸，易被忽视；部分患者可出现轻度下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。
中期症状：心脏扩大明显，左心室射血分数降低，可并发室性早搏、房颤等心律失常，表现为胸闷加重、运动耐力显著下降，甚至晕厥。
晚期症状：全心衰表现突出，端坐呼吸、严重水肿、腹水，常合并电解质紊乱（如低钾血症），血栓栓塞风险升高，可发生脑梗死、肺栓塞等并发症。
特殊人群注意：老年患者常合并高血压、糖尿病，需严格控制基础病；儿童罕见，若发病需警惕遗传因素（如家族性扩张型心肌病），需尽早基因检测。
治疗原则：以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心功能，必要时植入心脏再同步化治疗（CRT）或心脏辅助装置，终末期考虑心脏移植。
