发布于 2026-09-28
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肥厚性心肌病表现为心肌异常增厚，可无症状或出现劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等，部分患者因心律失常或心功能衰竭进展。
1.梗阻性肥厚性心肌病：室间隔增厚致左室流出道梗阻，运动时压差增大，加重胸闷、气短，严重时诱发心绞痛或猝死。多见于中青年，男性风险较高。
2.非梗阻性肥厚性心肌病：心肌增厚但无流出道梗阻，症状较轻，多表现为活动耐力下降，少数因心肌纤维化进展为心衰。老年患者需警惕房颤风险。
3.青少年肥厚性心肌病：青少年运动员猝死常见诱因，早期无明显症状，运动后心悸、晕厥需紧急排查。建议运动员赛前筛查心电图及心脏超声。
4.特殊人群表现：老年患者症状隐匿，易被误诊为冠心病；女性患者症状较隐匿，确诊时多已进展至心功能不全。
5.治疗原则：无症状者以观察为主，避免剧烈运动；梗阻性患者可使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，或考虑手术治疗。
