发布于 2026-09-28
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扩张性心肌病的表现主要为进行性心力衰竭、心律失常及血栓栓塞，病程通常数月至数年，早期症状隐匿，随病情进展逐渐加重。
一、心力衰竭表现：
早期活动后气促、乏力，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时双下肢水肿、腹胀、肝大，提示右心功能不全。
二、心律失常表现：
以室性早搏、房颤常见，可引发心悸、头晕，甚至晕厥，部分患者因严重心律失常猝死。
三、血栓栓塞表现：
左心室扩大及心腔内血流缓慢易形成血栓，血栓脱落可致脑栓塞（突发肢体瘫痪、言语障碍）、肺栓塞（胸痛、咯血）等，严重威胁生命。
四、特殊人群注意事项：
高龄患者症状可能不典型，易漏诊；儿童患者多为家族性，需排查遗传因素；女性患者早期症状常被忽视，建议定期体检。
五、治疗原则：
以控制心衰、预防心律失常及血栓为主，常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，必要时考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。
