发布于 2026-09-28
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心肌病诊断标准主要依据临床表现、心电图、影像学检查及心肌活检，需排除其他心脏疾病。
一、扩张型心肌病
以心腔扩大、收缩功能降低为特征，诊断需超声心动图显示左心室舒张末期内径≥2.7 cm/m2，左心室射血分数≤45%，并排除其他病因。
二、肥厚型心肌病
心肌肥厚为主要表现，超声心动图显示室间隔或左心室后壁厚度≥15 mm，伴或不伴左心室流出道梗阻，排除高血压等导致的心肌增厚。
三、限制型心肌病
心肌僵硬限制心室充盈，心脏磁共振显示心肌组织特性改变，心内膜心肌活检可见特征性纤维化或嗜酸性粒细胞浸润。
四、致心律失常性右心室心肌病
右心室扩张、心肌脂肪浸润伴心律失常，心脏磁共振或CT显示右心室结构异常，心电图可见右胸导联特征性改变。
特殊人群提示：儿童及青少年需结合生长发育情况，优先排除先天性心脏病；老年患者应警惕合并冠心病等基础疾病，建议尽早至专业医疗机构明确诊断。
