发布于 2026-09-28
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心肌病是一组以心肌结构和功能异常为特征的心脏疾病，可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死，病因包括遗传、感染、中毒等多种因素。
一、扩张型心肌病
以心室腔扩大和收缩功能降低为特征，多见于中青年，常表现为进行性呼吸困难、水肿，5年生存率约50%。
二、肥厚型心肌病
心肌异常增厚导致心室舒张功能障碍，多为常染色体显性遗传，可引发晕厥、胸痛，年轻患者猝死风险较高。
三、限制型心肌病
心肌僵硬限制心室充盈，罕见，常见于热带地区，表现为乏力、腹胀，需与缩窄性心包炎鉴别。
四、致心律失常性右室心肌病
右心室心肌被脂肪或纤维组织替代，青少年多见，易发生室性心动过速，是年轻运动员猝死主因之一。
特殊人群需注意：
1.儿童患者应避免剧烈运动，定期监测心电图和心脏超声。
2.女性患者妊娠期间需心内科和产科联合管理，预防心力衰竭。
3.老年患者用药需兼顾肾功能，优先选择ACEI/ARB类药物。
治疗以控制症状为主，包括利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，终末期需考虑心脏移植。
