发布于 2026-09-28
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扩张型心肌病治疗需综合药物、器械及生活方式干预，关键目标是延缓心衰进展、改善症状，合并心律失常或血栓需针对性处理。
药物治疗：以抑制心室重构、控制心衰和心律失常为主，常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）等，需长期规范使用。
器械辅助：心脏再同步化治疗（CRT）适用于药物效果不佳的中重度心衰患者，可改善心功能；植入型心律转复除颤器（ICD）用于合并恶性心律失常风险者，降低猝死率。
生活方式干预：严格限盐（每日＜5g）、控制液体摄入，避免剧烈运动，戒烟限酒，保持规律作息，肥胖者需减重，糖尿病患者强化血糖管理。
特殊人群管理：老年患者需关注肾功能变化，调整药物剂量；儿童患者需优先非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物；妊娠女性需多学科协作，密切监测心功能。
并发症防治：合并房颤者需抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药），预防血栓栓塞；出现严重心衰时，可短期使用利尿剂缓解症状，避免电解质紊乱。
