关节炎主要病变为关节软骨退化、滑膜炎症及骨质增生,常见于中老年人,女性绝经后风险升高。
骨关节炎:关节软骨逐渐磨损,骨质增生形成骨刺,多见于膝关节、手指关节,活动时疼痛僵硬,晨僵通常小于30分钟。
类风湿关节炎:滑膜慢性炎症导致关节内积液、软骨破坏,常累及手足小关节,对称性发作,晨僵超过1小时,可伴发热、乏力。
强直性脊柱炎:侵犯脊柱及骶髂关节,韧带骨化形成竹节样脊柱,青年男性多见,夜间腰痛明显,活动后缓解,可致脊柱畸形。
特殊人群注意:老年患者应避免频繁蹲起、爬楼梯,肥胖者需减重以减轻关节负担;儿童发病可能提示幼年特发性关节炎,需及时就医;孕妇关节痛需排除妊娠相关风湿免疫问题。