怎样判断是高血压肾病还是高血压前期肾损伤呢？

肾损伤可以恢复吗？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

　　肾损伤之后可不可以回复，主要取决于病情的严重程度，若是轻微的肾损伤，恢复的可能性比较大；如果肾损伤比较严重，恢复的几率相对也会比较小，而且肾损伤严重时会对生命造成威胁，要及时治疗。肾损伤的原因比较多，可能和急性肾小球肾炎有关；此外在高血压或是糖尿病，可能会造成肾小动脉硬化，会造成肾损伤。如果轻微

肾损伤的临床表现？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　肾损伤根据其损伤情况不同，临床表现也不同，若肾盂、肾盏损伤的话，可造成血尿；如果只是肾实质损坏，可表现为肾周围血肿；病人若存在血尿，经过进一步检查可诊断其损伤程度。开放性肾损伤往往伴随腹内其他脏器损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。

急性肾损伤严重吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　急性肾损伤根据病因不同可以分为肾前性、肾性和肾后性，急性肾损伤的治疗也根据病因的不同，采取不同的治疗方案。肾前性一般要积极纠正肾缺血，如果这个肾缺血是可以改善，一般肾损伤是可以恢复。比如大出血经过积极补充血容量，应用渗压药物，患者的血压恢复正常，这样的肾损伤是可逆。再比如肾性结石造成的、感染造成

输尿管结石体外碎石对肾损伤大吗？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

　　临床上输尿管结石通过体外碎石对肾部的损伤并不大，体外碎石属于微创手术，通过规范有效的治疗，大部分患者可以治愈，而且这种方法创伤较小，恢复比较快，体外碎石的并发症比较少。体外冲击波碎石是通过影像学定位结石，并采取高能的激光将结石粉碎，粉碎的结石会随着尿液排出，这种方法适用于较小的结石，结石较大者应

肾损伤可以恢复吗？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　肾损伤可以恢复吗？肾损伤要看损伤的程度以及损伤的部位：绝大绝大多数的肾脏挫裂伤、以及肾脏的裂伤都是可以恢复的。但是如果损伤比较严重，造成了集合系统的损伤，这样一般是不容易完全愈合的。因为集合系统损伤以后会表现出漏尿，尿液容易渗到肾脏周围，形成囊肿，会影响肾脏裂口的愈合，因此恢复可能性非常小。还有

药物性肾损伤治疗多久能恢复？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　药物性肾损伤治疗多久能恢复，药物性肾损伤若是肾小管的损伤，我们正常的情况是两周可以逐渐的肾小管内皮，进行增生进行恢复最长是三个月，如果三个月不恢复的，那可能就是慢性的，因此药物性肾损伤的治疗的时间是非常重要的，一定要及时停药及时治疗。

肾损伤可以恢复吗？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

　　肾损伤是否可以恢复，也要看肾损伤的程度，若是轻微的肾损伤，可以经过吃药就能够等到恢复，若是比较严重的肾损伤恢复的时间可能是比较漫长的。造成肾损伤的原因有很多，可能是生理上的原因，也可能是病理上的原因，需要结合病人的病情状态来选择治疗的方式。若是生理上的原因造成的，需要随时观察变化，多注意休息，积

输尿管结石体外碎石对肾损伤大吗？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　输尿管的结石大多都来自于肾脏，一定要积极的进行治疗，可以选择体外碎石的方法，但是它适用于直径大于05毫米以上的结石，一旦发现结石应尽早的治疗，如果表现出尿路感染或者是尿路梗阻的话，可能会对肾脏导致一定的影响。

肾损伤病人绝对卧床时间为？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　肾损伤的处理要根据其严重程度来选，保守治疗或是手术处理。因为肾脏有大量血管，血流量丰富，故肾损伤后一般需绝对卧床休息2～4周，待血尿消失、病情基本平稳后才可以起身下床活动。肾外伤正常需要4～6周才能部分愈合，过多、过早下床活动有再度出血可能。且恢复后2～3个月内不宜参加重体力活动、剧烈运动等。休

胃膜素胶囊对肾损伤严重吗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　胃膜素胶囊是治疗胃病的一种药物。长期服用对肾脏的影响比较小，不会造成肾损伤。胃膜素胶囊主要用于治疗消化性溃疡、胃痛、胃酸分泌过多等疾病的治疗。胃膜素胶囊主要成份是胃膜素，是从猪黏膜中提取的一种粘性蛋白。口服后可以吸附在胃和十二指肠粘膜壁上，起到屏障的作用。可以减少胃酸的分泌，减轻胃痛、烧心等表现

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血

高压140低压90算高血压吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

高压140低压90算高血压。如果血压在140/90或者是超过，都属于高血压。一般血压为140/90属于临界血压，可以通过生活习惯改变调整血压。比如早睡早起，不熬夜，保持情绪稳定，不要有太多的压力。饮食方面以清淡食物为主，多喝水，减少高盐、高脂肪、高糖分食物的摄入。并且适当锻炼身体，保持体重。这些生活习惯的改变，也能促使血压下降。

高压140低压90算高血压吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高压140、低压90已经达到了高血压的标准，如果高压大于140或者高于90，即可诊断。但是血压也不是个恒定值，比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升，因此建议早中晚多量几次，观测血压的平均的值，如果出现异常，再根据情况及时调理。

药物性肾损伤能恢复吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

药物性肾损伤一般能恢复。药物性肾损伤多会引起急性肾小球坏死，若能及时发现引起肾损伤的药物并及时停用，预后相对良好。药物肾损伤如果不是很严重，可以给予足够的营养支持，监测尿量、肾功能、电解质及保护肾脏，对症治疗后多能自行恢复；如患者较严重，出现少尿无尿、代谢性酸中毒、肾功能严重异常等症状，一般短期进行血透析，预后较好。