脾破裂必须切除脾脏吗？

脾破裂的症状？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　脾破裂在日常生活中发病率并不少，脾破裂有外伤以及自发性脾破裂。外伤主要和车祸摔伤等创伤有关，脾破裂发生后病人多表现为内出血，出血量多少决定病人是否有休克症状。大多数脾破裂病人出血量较大，可以表现出心慌、胸闷、气短、脸色惨白，不能进食、腹痛、背部放射痛、有心率增快等表现。如果病情进一步进展病人会有

脾破裂和肾破裂的区别是什么？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　脾脏破裂最典型的症状是患者表现出血流动力学改变，例如血压下降、面色苍白等表现。如果表现出脾破裂大出血的患者，会表现出迅速的失血性休克，甚至是死亡。肾脏破裂的患者会表现出血尿，严重的也会表现出休克的症状。若是尿液外渗还会表现出肾周的感染，而表现出来高热等一系列感染症状。进行腹部的影像学检查，例如腹

脾破裂的症状？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　脾脏破裂以后，若是中央型的破裂或者仅仅脾膜下血肿，这个时候发生的症状往往只是左上腹的疼痛，而没有出血的症状，但如果发生了真性破裂，除了左上腹疼痛以外，还会有根据出血量的快慢多少，而表现出相应的症状，出血量少或者慢，除了左上腹疼痛没有其他的症状，但是随着出血量逐渐的增大增多，就会表现出全腹的反跳痛

什么是脾破裂？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　脾脏是人体最大的淋巴器官，又是血供丰富的器官，质软而脆，外覆一层被膜，位于左季肋部，膈面被第九到十一肋遮盖，是腹腔中最容易受损的器官之一。由于脾组织结构脆弱，血供丰富，位置比较固定，受到暴力打击等，容易造成破裂而称为脾破裂。　　脾破裂按病理解剖上可分中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂，前两种破裂因

脾破裂有什么症状？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　脾破裂最典型的临床表现是腹腔内出血，而造成失血性休克，血液对腹膜刺激有可能会表现出左上腹疼痛、反跳痛和腹肌紧张的表现出。刺激膈肌有可能会造成肩部牵涉性疼，脾脏质地非常脆弱又没有肋骨的保护，容易因为左上腹受到外力撞击而造成破裂。自发性脾破裂有可能是因为脾脏已经表现出病理性肿大，剧烈运动等而造成。脾

脾破裂有什么症状？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　脾破裂的症状，最重要的症状就是有外伤史才会有破裂，自发性的破裂是很少的，这是它最多见的问题，其次就是腹痛，当受了伤以后，左上腹开始疼，疼的越来越重，这个时候脾破裂的可能性很大，如果出血量大而速度快有可能表现出低血容量性休克。

脾破裂的症状？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　脾脏是人体最大的淋巴器官，又是血供丰富的器官，质软而脆，外覆一层被膜，位于左季肋部，是腹腔中最容易受损的器官之一。　　脾破裂的原因主要是由外伤造成，约占85%，医源性和自发性脾破裂不足15%。脾破裂的症状和脾破裂的程度，出血量的多少，以及有无合并伤有关，脾破裂按病理解剖上可分为，中央型破裂、被膜

脾破裂有什么症状？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

　　脾破裂的症状，最重要的症状就是有外伤史才会有破裂，自发性的破裂是很少的，这是它最多见的问题，其次就是腹痛，当受了伤以后，左上腹开始疼，疼的越来越重，这个时候脾破裂的可能性很大，如果出血量大而速度快有可能表现出低血容量性休克。

脾破裂的症状？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　脾破裂的症状：脾破裂的原因往往是因为外伤造成，一般脾破裂表现出时，病人会主诉上腹部伤情，特别是受伤以后左上腹的疼痛。由于脾脏破裂以后会有腹腔内的出血，血液刺激腹膜腔会表现出局限性的腹膜炎症状。失血量增大会造成低血容量或失血性休克的表现。临床上会表现出神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快。脾脏破

脾破裂的症状有哪些？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　脾破裂的患者的症状有的轻，有的重一些，若是脾破裂的裂口比较小，脾脏的被膜下破裂了，可能患者没有任何症状，或者说只有比较轻微的左上腹部的胀痛的症状。随着这些患者有的部分患者又随着时间的推移，出血基逐渐的增多，在被膜下逐渐的增多，有时候会造成脾脏被膜的破裂，这时候脾脏的破裂会有出血道流到腹腔里面，造

脾破裂切除有什么影响

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

Ⅱ级以上或者Ⅲ级以上的脾破裂，需要进行手术治疗，而临床上现在大多都用微创手术来治疗，比以往开大刀进行手术的安全性要高很多。患者通过手术切除脾之后，可能会因为血小板升高，而引起脾静脉血栓、肠系膜上静脉血栓，甚至出现肠管坏死、腹胀、腹水等不适表现。所以，在切除之后常规需要给患者服用抗凝药来预防血栓发生，同时监测门静脉血栓各种表现，从而起到及时

脾破裂的影像学表现有哪些

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

如果小医院条件不足的情况下，往往会进行超声检查。稍微好点的医院，往往都是通过腹部CT进行检查，以明确病情。无论是进行彩超还是CT检查，能看到影像学的表现为腹腔积液、脾部积液，因为短期内迅速出血，会出现高密度影像。在脾窝位置会出现大量的腹腔积液，时间偏长以后，积液的密度会出现下降现象。甚至会出现左侧胸腔反应性积液，胰尾位置会出现毛糙现象，吉

外伤脾破裂如何鉴别诊断

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

外伤脾破裂首先要做腹部的CT以及血常规检查，还需要进行生命体征监护。如果腹部CT发现腹腔内有很多高密度影，这种情况下往往考虑腹腔内有实质脏器破裂，如果没有明确的腹部刺激症状，尤其在左上腹有大量的腹腔积液时，多数考虑是脾破裂。其次，脾破裂的同时可能合并胰尾损伤，甚至会出现左外叶破裂或胃损伤。所以，需要进行全方位的考虑诊治才能保证病人的安全。

脾破裂严重吗？

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

脾破裂多数是在外伤后导致的脾脏破裂，常常起病比较急，病情较重，往往会出现失血性休克，所以应该及时的治疗。它也是一种常见的急腹症之一，比较危重，要引起重视，特别是外伤后导致左上腹剧痛不适，这时应该考虑脾破裂可能，及时到医院就诊，临床上常常是在急诊下行脾切除术，以防止病情的恶化，以防止休克引起的死亡。

脾破裂切除有什么影响？

胡小吾 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脾破裂切除的主要影响是患者在做完手术后，容易出现脾窝积液。如果脾窝积液长时间不清理，很容易会滋生细菌感染。另外，患者在做完脾切除手术后，会导致两周内的血小板得出现升高。脾破裂切除有可能会导致腹腔粘连，严重的会导致粘连性肠梗阻。术后切口愈合不良的患者，甚至会出现腹壁切口疝。

脾破裂的症状

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

脾破裂是常见的急腹症之一，常常在外伤后所引起，主要的临床表现为外伤后导致急性上腹部疼痛不适，主要以左侧腹为主，压痛明显，脾破裂常常引起失血性休克，出现血压下降，心率增快、冒冷汗等症状，甚至出现皮肤黏膜发白等症状。脾破裂要引起重视，临床上常常在急诊下行手术治疗。