免疫性血小板减少是一种因自身免疫异常导致血小板破坏过多、生成减少的出血性疾病,好发于儿童及年轻女性,病程分为急性(≤6个月)和慢性(>6个月)。
急性免疫性血小板减少:多见于儿童,常继发于病毒感染后2~3周,表现为皮肤瘀斑、鼻出血等,多数可自愈,少数需激素治疗。
慢性免疫性血小板减少:多见于20~50岁女性,病程长,症状轻,需长期随访,避免过度劳累和感染。
特殊人群注意事项:孕妇需密切监测血小板,避免分娩时出血;老年患者易合并高血压,需控制基础病;儿童应避免剧烈运动,防止外伤出血。
治疗原则:优先非药物干预,如避免感染、减少创伤;药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,需在医生指导下使用。