心肌病的严重程度因类型和病情阶段而异,早期干预可延缓进展,晚期可能影响生活质量甚至危及生命。
扩张型心肌病:多见于中青年,心脏扩大、心功能下降,易引发心力衰竭和心律失常,未经治疗5年生存率约50%。
肥厚型心肌病:常染色体显性遗传,心肌增厚导致流出道梗阻,可能突发心律失常猝死,青少年运动后晕厥需警惕。
限制型心肌病:心肌僵硬影响舒张功能,多与淀粉样变等有关,易出现右心衰竭,需针对原发病治疗。
特殊人群注意:儿童需排查先天性心肌病,孕妇需加强心功能监测,老年患者需防范合并冠心病风险。治疗以控制症状、延缓进展为主,药物包括利尿剂、β受体阻滞剂等,终末期需考虑心脏移植。