老年人骨质疏松伴严重疼痛,需结合药物与非药物干预,通常在1~2周内缓解疼痛,同时需长期抗骨质疏松治疗。
药物治疗:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,双膦酸盐类药物能改善骨密度,抗骨质疏松药物如降钙素可缓解骨痛。
非药物干预:补充钙与维生素D,适度负重运动如散步、太极拳,物理治疗如热敷、超声波,可增强骨密度并减轻疼痛。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需监测血糖波动,高血压患者慎用非甾体抗炎药,肾功能不全者避免双膦酸盐类药物,用药前需评估肝肾功能。
生活方式调整:避免跌倒风险,保持均衡饮食,戒烟限酒,定期骨密度检测,每年至少1次,及时调整治疗方案。