安装心脏起搏器存在一定弊端，包括手术相关风险、术后并发症及长期维护需求。
手术相关风险：手术过程中可能出现局部出血、感染，或损伤周围血管神经，尤其对血管条件差、合并严重基础疾病的老年患者风险更高。
术后并发症：可能出现电极移位、导线断裂，引发心律失常；部分患者会有膈肌刺激、皮肤刺激等不适，影响生活质量。
长期维护需求：起搏器需定期随访检测，电池寿命有限（一般5~15年），更换手术同样存在创伤风险，对行动不便者尤为不便。
特殊人群注意事项：儿童需选择可调整参数的起搏器，避免过度刺激；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；老年患者应定期评估心功能，调整治疗方案。
