发布于 2026-09-28
8681次浏览
肥厚性心肌病超声表现主要为心肌增厚(室间隔/左室后壁厚度≥15mm)、左心室腔缩小,伴左室流出道梗阻时可见二尖瓣前叶收缩期前移(SAM现象),左室舒张功能降低。
1.非梗阻性肥厚性心肌病:心肌呈对称性或非对称性增厚,以室间隔多见,左室腔大小正常,无流出道梗阻,瓣膜功能正常,需结合心电图排除其他心肌疾病。
2.梗阻性肥厚性心肌病:室间隔增厚>左室后壁,左室流出道直径<20mm,收缩期二尖瓣前叶前移,主动脉瓣开放幅度减小,左室舒张末压升高,可出现左房扩大。
3.心尖肥厚性心肌病:心尖部心肌明显增厚,心尖部呈球形或锥状,左室腔呈"黑桃"样变形,心尖部心肌运动减弱或消失,室间隔与左室后壁厚度可正常或轻度增厚。
4.特殊人群表现:儿童患者心肌增厚程度与成人相似,但左室腔相对较大;老年患者可合并左室舒张功能减退加重,需警惕合并冠心病风险。
温馨提示:超声发现心肌增厚应进一步行心脏磁共振检查明确诊断,避免漏诊。有家族史者建议直系亲属筛查,日常生活中避免剧烈运动,定期复查心功能。















