发布于 2026-09-28
8080次浏览
左心衰竭是指左心室射血或舒张功能受损，导致肺循环淤血、心排血量降低的一组临床综合征，常见于冠心病、高血压等基础疾病患者，病情进展可影响生活质量甚至危及生命。
左心衰竭按病理生理机制可分为射血分数降低型（HFrEF）和保留型（HFpEF）。HFrEF以左心室射血分数<40%为特征，多因心肌收缩力下降，常见于心肌梗死、心肌病；HFpEF射血分数≥50%，以舒张功能障碍为主，多见于老年、高血压或糖尿病患者，女性发病率相对较高。
左心衰竭按病程可分为急性和慢性。急性左心衰竭起病急骤，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需紧急处理；慢性左心衰竭病程长，逐渐出现活动后气短、乏力、夜间阵发性呼吸困难，需长期管理。
治疗以改善症状和延缓疾病进展为目标，包括药物治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）和非药物干预（如限盐、控制液体摄入、适度运动）。特殊人群需注意：老年患者需监测肾功能，避免过度利尿；糖尿病患者需严格控制血糖，防止加重心肌代谢负担；妊娠期女性需在医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。
