胎盘早剥症状表现为妊娠20周后或分娩期突发持续性腹痛、阴道出血,严重时伴恶心呕吐、头晕乏力,甚至休克。
显性剥离:外出血为主,阴道流血量与贫血程度成正比,腹痛程度随胎盘剥离面扩大而加重,常见于胎盘边缘剥离。
隐性剥离:内出血为主,无阴道流血或少量流血,血液积聚于胎盘与子宫壁间,腹痛剧烈且无缓解,子宫硬如板状,胎位不清,胎心异常。
混合性剥离:兼具内外出血,阴道流血量与贫血程度不完全一致,腹痛持续加重,子宫张力高,压痛明显,需紧急处理。
特殊人群提示:高血压、慢性肾病、腹部外伤者风险更高,需加强孕期监测;高龄孕妇、多胎妊娠、羊水过多者需警惕胎盘早剥,出现腹痛或出血立即就医。