发布于 2026-07-27
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发烧抽搐是儿童急性发热期常见的急症，多因高热引发大脑神经元异常放电，表现为突然意识丧失、肢体抽搐等症状，通常持续数秒至数分钟，多数预后良好。
热性惊厥：占儿童发烧抽搐的90%以上，多见于6个月~5岁儿童，常因病毒感染（如流感、肺炎）引发的高热（38.5℃以上）诱发，分为单纯型（短暂、单侧肢体抽搐）和复杂型（持续超15分钟、双侧发作）。
中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，除抽搐外伴头痛、呕吐、精神萎靡，需紧急就医排查脑脊液异常。
其他诱因：电解质紊乱、中毒性脑病等少见，需结合病史综合判断。
保持呼吸道通畅：抽搐时将患儿侧卧，解开衣领，清除口腔分泌物，避免误吸；切勿强行撬开牙齿或按压肢体，防止骨折或窒息。
降温措施：体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（用药需遵说明书剂量），配合温水擦浴（避免酒精擦身）。
记录发作细节：拍照或录像记录抽搐时长、发作形式，就诊时提供给医生参考。
需立即就医：抽搐持续超5分钟、反复发作、伴呕吐/皮疹/意识不清，或首次发作年龄＞5岁/＜6个月。
长期管理：热性惊厥患儿成年后癫痫风险无显著增加，无需过度担忧；但需关注基础疾病（如癫痫史、高热惊厥家族史），定期儿科随访。
参考文献:
[1]《中国儿童热性惊厥诊疗指南(2021)》[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[J].中国营养学会,2022:120-125.
