胎盘早剥临床表现主要为阴道出血、腹痛,严重时伴休克、胎儿窘迫,多发生于妊娠20周后或分娩期,需紧急处理。
显性剥离:阴道出血明显,腹痛程度与剥离面积相关,子宫压痛、宫缩间歇短,可能出现胎儿心率异常。
隐性剥离:无或少量阴道出血,血液积聚于子宫内,腹痛剧烈,子宫硬如板状,压痛显著,胎位不清,胎心音减弱或消失。
混合性剥离:兼具显性与隐性特点,阴道出血伴腹痛,子宫压痛,宫缩频繁,可能出现凝血功能障碍。
特殊人群注意:高龄孕妇、有高血压、慢性肾病或胎盘早剥史者风险较高,需加强孕期监测,出现腹痛、出血或胎动异常应立即就医。