便秘是指排便频率＜3次/周，或排便困难、粪便干硬等症状持续≥12周，伴随排便不尽感、腹胀等不适，且排除器质性疾病后，可考虑功能性便秘。
一、慢性便秘的分类
1.器质性便秘：由肠道肿瘤、肠梗阻等疾病引起，需医学检查明确病因。
2.功能性便秘：无器质性病变，分慢传输型（肠道蠕动减慢）、出口梗阻型（排便动力不足）、混合型（两者并存）。
二、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：因饮食结构单一（如配方奶、辅食不足）易便秘，建议增加膳食纤维（如西梅泥）和水分摄入，避免滥用开塞露。
- 妊娠期女性：激素变化致肠道蠕动减慢，可通过适度运动（如散步）、调整饮食（多吃全谷物）改善，优先非药物干预。
- 老年人：肠道肌肉松弛、活动减少易引发便秘，建议每日饮水1500~2000ml，规律排便（如晨起后），慎用刺激性泻药。
三、治疗原则
- 优先非药物干预：增加膳食纤维（每日25~30g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、养成定时排便习惯。
- 药物选择：必要时可短期使用渗透性泻药（如乳果糖）或容积性泻药（如聚乙二醇），避免长期依赖刺激性泻药（如番泻叶）。
四、何时需就医
若便秘伴随便血、体重骤降、腹痛、排便习惯突然改变（如从规律变不规律），需及时就诊，排查肠道器质性疾病。
