发布于 2026-09-28
7022次浏览
尿路感染可能引起发烧，尤其是当感染上行至肾脏（肾盂肾炎）时，病原体入血可引发全身炎症反应，表现为高热、寒战等症状。
当细菌（最常见为大肠杆菌）突破尿道屏障进入膀胱，若未及时控制，细菌会沿输尿管上行至肾脏，引发肾盂肾炎。此时病原体及其毒素激活人体免疫系统，释放白细胞介素-6等炎症因子，刺激体温调节中枢升高体温，导致发烧。
下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）：约30%患者可能出现低热（37.3~38℃），多因局部炎症刺激，全身症状较轻。
上尿路感染（肾盂肾炎）：常表现为高热（38.5℃以上），伴寒战、腰痛、恶心呕吐，部分患者可发展为脓毒症，需紧急处理。
儿童：婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食、生长发育迟缓，而非典型发热；学龄儿童可出现高热伴尿频、尿急。
老年人/糖尿病患者：免疫功能低下者感染易扩散，可能无明显发热，需警惕隐匿性感染。
若出现以下情况需立即就诊：①持续高热（≥38.5℃）超过24小时；②腰痛、肋脊角叩痛；③尿液浑浊伴血尿；④意识模糊、血压下降。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗多学科专家共识(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(7)：481-486.
[2]吴欣娟， 主编.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：112-115.
