发布于 2026-09-28
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睡觉打鼾主要是上呼吸道软组织松弛或狭窄，气流通过时振动产生声音，常见原因包括肥胖、睡姿不当、鼻腔/咽喉疾病及年龄增长等。
肥胖者颈部和咽喉部脂肪堆积，会挤压气道空间，使气流通过时受阻。研究显示，体重指数（BMI）超过28的人群打鼾风险是正常体重者的3倍以上[1]。尤其颈部脂肪过多会直接压迫咽喉部肌肉，导致睡眠时软组织塌陷。
仰卧时舌根后坠，会厌软骨下垂，阻塞气道入口。而侧卧时气道更开放，打鼾症状通常减轻。此外，张口呼吸习惯会使口腔水分蒸发，导致咽喉黏膜干燥，增加打鼾几率。儿童腺样体肥大也常表现为仰卧时打鼾加重。
过敏性鼻炎、鼻息肉等会导致鼻腔通气不畅，迫使患者用口呼吸；扁桃体/腺样体肥大（尤其儿童）会直接阻塞咽腔通道。慢性鼻窦炎患者因分泌物增多，也可能反复刺激呼吸道引发打鼾。这些情况需通过鼻咽喉镜检查明确病因。
随着年龄增长，咽喉部肌肉弹性降低，肌肉张力减弱，易出现松弛塌陷。中老年男性因激素变化（如睾酮水平下降），咽喉部脂肪沉积和肌肉松弛更明显。长期打鼾可能诱发睡眠呼吸暂停综合征，需及时干预。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(3)：205-216.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
