发布于 2026-10-27
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咽喉疱疹是病毒感染引发的咽部黏膜疱疹性病变，常见于儿童群体，成人也可发病，典型表现为咽峡部灰白色疱疹及溃疡，伴咽痛、发热等症状。多数由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒71型等引起，具有自限性，病程约1~2周。
柯萨奇病毒：通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫或接触传播，夏秋季高发，儿童聚集场所易暴发。病毒侵入咽部黏膜上皮细胞，引发局部炎症反应，形成疱疹。
肠道病毒71型：可导致手足口病，疱疹多见于咽后壁、口腔及手足部位，需警惕重症病例（如神经系统并发症）。
局部症状：咽部疼痛明显，吞咽时加重，婴幼儿因疼痛拒食、流涎；检查可见软腭、悬雍垂或扁桃体周围散在灰白色疱疹，1~2天内破溃形成浅溃疡。
全身表现：可伴低热（38℃左右）、头痛、乏力，少数高热（>39℃）持续3天以上需排查继发细菌感染。需与疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）、疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒）鉴别。
对症处理：退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）；局部可用含漱液（如生理盐水、氯己定）缓解疼痛，含服西瓜霜含片等中成药辅助治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
饮食与护理：进食温凉流质或软食，避免辛辣刺激；保持口腔卫生，饭后用淡盐水漱口；发热时多饮水，监测体温变化。
预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物，儿童玩具定期消毒；流行季节减少去人群密集场所。
就医提示：持续高热不退、精神萎靡、抽搐等症状需立即就诊；免疫低下者（如糖尿病、艾滋病患者）感染后易加重，应尽早干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-404.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国疾病预防控制中心.肠道病毒71型感染防控指南[Z].2020.
