发布于 2026-10-27
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扁桃体发炎时是否切除需根据炎症类型、发作频率及对生活影响综合判断，急性感染期一般先药物治疗，反复发作或合并并发症时可考虑手术切除。
急性扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起，表现为咽痛、发热等症状。此时扁桃体处于急性炎症状态，手术切除可能导致感染扩散或愈合不良，临床通常先采用药物治疗（如抗生素、清热解毒类中成药）及对症支持（如退热、含漱液）。《中国扁桃体炎诊疗指南》建议：急性感染期不建议手术，需待炎症控制2~4周后评估。
若扁桃体炎每年发作超过5~7次，或引发睡眠呼吸暂停、风湿热等并发症，可考虑手术切除。儿童患者若频繁感染影响生长发育（如吞咽困难、营养不良），也需尽早干预。研究显示，切除后5年复发率可降低至1%以下，显著改善生活质量。手术方式以低温等离子切除为主，创伤小、恢复快。
扁桃体生理性肥大（无反复炎症）、单侧扁桃体肿大（需排除肿瘤）、妊娠期扁桃体炎等情况，需由耳鼻喉科医生结合喉镜、血常规等检查综合判断。慢性扁桃体炎合并扁桃体周围脓肿者，建议炎症控制后2~3个月手术，避免急性期手术增加出血风险。
术后1~2周需进食温凉流质食物，避免剧烈咳嗽及进食硬食；术后1个月内避免剧烈运动，注意口腔卫生。术后仍需预防感冒，增强免疫力，减少上呼吸道感染诱发因素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12):1132-1138.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-93.
