发布于 2026-10-02
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原发性肝细胞癌(HCC)的CT表现以动脉期明显强化、门脉期和延迟期迅速廓清为典型特征,常伴肿瘤假包膜及病灶内坏死。
动脉期:肿瘤多呈明显结节状或斑片状强化,密度高于周围肝实质;门脉期:强化程度迅速下降,低于肝实质;延迟期:肿瘤持续强化但低于动脉期。
1.富血供型:肿瘤血供丰富,动脉期强化显著,门脉期可部分消退;2.乏血供型:动脉期强化不明显,门脉期及延迟期呈等或稍低密度;3.弥漫型:全肝弥漫分布微小病灶,CT增强呈多发小结节样强化。
1.肿瘤假包膜:CT增强显示病灶边缘环形强化,提示肿瘤被纤维组织包绕;2.病灶内坏死:表现为病灶中央不规则低密度区,增强后无强化;3.血管侵犯:门静脉癌栓或下腔静脉癌栓表现为血管内充盈缺损。
老年患者因肝肾功能减退,需避免造影剂过量使用;合并肝硬化者应关注门静脉高压相关表现,如食管胃底静脉曲张;孕妇需严格权衡CT检查的辐射风险与诊断必要性。












