心内膜炎临床表现多样，常见发热、心脏杂音、皮肤瘀点、脾大及栓塞症状，病程数周至数月不等，严重者可出现感染性休克。
发热：多为持续性低热或弛张热，部分合并败血症者体温骤升，需与其他感染鉴别。
心脏杂音：原有瓣膜病或先天性心脏病者杂音性质改变，新出现反流性杂音提示瓣膜受累。
皮肤黏膜瘀点：多见于锁骨、眼睑、口腔黏膜，持续数天至数周，与毛细血管微栓塞相关。
栓塞症状：脑栓塞表现为突发头痛、偏瘫；肾栓塞出现腰痛、血尿；脾栓塞引发左上腹剧痛。
特殊人群注意：老年患者发热不典型，儿童可伴关节痛、杵状指；有心脏基础病或免疫低下者需更早干预。
