发布于 2026-10-05
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肥厚型心肌病术中超声表现主要为心肌增厚（尤其室间隔）、左心室流出道梗阻、瓣膜反流及心功能指标异常，需结合不同类型（梗阻/非梗阻）、心功能状态及特殊人群（如老年、儿童）调整监测策略。
梗阻性肥厚型心肌病：室间隔显著增厚（≥15mm），收缩期二尖瓣前叶前移（SAM现象），左心室流出道压力阶差＞30mmHg，心腔内血流加速，可能伴主动脉瓣反流。
非梗阻性肥厚型心肌病：心肌增厚但左心室流出道无梗阻，左心室舒张功能减退，心肌回声增强不均，需与高血压性心脏病等鉴别。
心功能不全患者：术中可见左心室射血分数降低（＜50%），左心室舒张末期容积增大，心肌运动协调性下降，需警惕术后容量负荷增加导致的急性心衰风险。
特殊人群注意事项：老年患者可能合并冠心病，术中需关注心肌缺血；儿童患者心肌弹性差，应避免过度容量负荷，优先维持心率稳定以保障心输出量。
