发布于 2026-10-05
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心肌病症状包括呼吸困难（尤其活动后）、乏力、水肿（下肢/腹部）、心悸、胸痛，儿童可能伴随生长发育迟缓，老年患者症状易被基础病掩盖。
扩张型心肌病：早期无症状，随病情进展出现进行性呼吸困难、端坐呼吸，查体闻及心音减弱、奔马律，超声心动图显示心腔扩大、射血分数降低。
肥厚型心肌病：青少年多见，表现为运动耐量下降、劳力性胸痛、晕厥，梗阻型患者可闻及收缩期杂音，心脏MRI可见心肌不对称肥厚。
限制型心肌病：以右心衰竭为主，出现腹胀、下肢水肿、颈静脉充盈，超声显示心内膜增厚、舒张功能受限，易合并心律失常。
特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育监测，避免剧烈运动；老年患者需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），用药需谨慎叠加副作用风险；妊娠期女性需加强心脏功能评估，产后密切随访。
治疗原则：以药物（如利尿剂、β受体阻滞剂）和器械治疗（ICD、CRT）为主，终末期考虑心脏移植，具体方案需个体化制定。
