发布于 2026-10-05
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肥厚型心肌病(HCM)超声表现以心肌增厚为核心,常见室间隔不对称性增厚(最厚处常>15mm),伴左心室流出道梗阻(LVOTO)、舒张功能受损及左心房扩大。
1.典型形态学表现
室间隔与左心室后壁厚度比(IVS/LVPW)常>1.3,部分患者呈对称性增厚,心尖部肥厚型表现为心尖部心肌显著增厚。
2.左心室流出道梗阻
M型超声可见收缩期二尖瓣前叶前移(SAM现象),彩色多普勒显示左心室流出道高速血流信号,峰值流速>3m/s提示重度梗阻。
3.舒张功能异常
组织多普勒显示二尖瓣环舒张早期运动速度(e')降低,e'/a'比值<1,提示心肌松弛性下降,晚期可出现左心室充盈压升高。
4.特殊类型表现
心尖肥厚型心肌病(AHCM)表现为心尖部心肌明显增厚,左心室腔缩小,收缩期心尖部呈"圆钝"形态;隐匿性肥厚型心肌病无明显梗阻,但心肌肥厚基础上存在心肌纤维化。
温馨提示:老年患者需警惕肥厚型心肌病合并冠心病或高血压性心脏病的可能,避免过度劳累或剧烈运动。儿童患者若存在家族史,建议定期筛查,早期干预可降低猝死风险。妊娠女性需加强超声监测,预防血流动力学异常导致的心脏负荷增加。















